台灣乳癌病人愈來愈多?逾3成不到50歲



每3名中1人為停經前年輕乳癌患者

台灣一年有超過一萬兩千名女性罹患乳癌,年輕乳癌人數逐年上升,年齡標準化發生率為5.64%,這群女性正值生育年齡,可以預見乳癌將不再是偶見個案,已經是台灣女性不得不面對的議題。全台每年新確診的1.3萬名乳癌患者當中,有約34%是不到50歲的「停經前乳癌患者」,遠高於美國的19%。根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告,民國105年新確診的1萬3000多名乳癌患者當中,年齡不到50歲的患者比例多達34%,相當於每3名乳癌患者就有1人是停經前的年輕乳癌患者,遠高於美國的19%,其中又有5.2%的女性處於乳癌第4期,即晚期乳癌或稱轉移性乳癌

除了乳癌臨床治療的成效大幅改進外,歷年政府衛生機關和各界人士全力投入研發和宣導教育後,早期發現早期治療及預防勝於治療的觀念也深植人心,才有效地降低乳癌死亡的衝擊。台灣乳房醫學會理事長曾令民今天表示,停經前女性乳癌患者當中,有超過半數屬於荷爾蒙受體陽性,可以藥物抑制雌性荷爾蒙產生,達到打擊癌細胞目的,但針對手術無法直接切乾淨或已轉移到其他部位的局部晚期患者,就得考慮摘除卵巢或接受化學治療。

不健康飲食、缺乏運動、肥胖和不接受篩檢皆與乳癌有關

依據世界衛生組織公布的三項致癌因子-不健康飲食、缺乏運動和肥胖症等,在國內女性群體方面隨處可見,再加上台灣女性在教育、工作的投入和壓力下使得國人女性乳癌的發生率逐年攀升。流行病學的研究指出乳癌的發生風險,可依危險因子而區分為:
 (1) 高危險群:有一側乳房曾得過乳癌者、具有特殊家族史、停經前得過兩側乳癌者,以及乳房切片檢查中發現有不正常細胞增生者,其致癌相對機率大於一般人的4倍
 (2) 中高危險群:家族內母親或姊妹曾得過乳癌者、第一胎生育在三十歲以後、未曾生育者、停經後肥胖者或卵巢癌及子宮內膜癌患者和胸部曾接受過大量放射線照射者,得乳癌的相對機率大於一般人的2-4倍
 (3) 一般危險群:具有中量飲酒習慣者、初經在12歲以前,以及在55歲以後才停經者,其發生乳癌的相對機率為一般人的1.1-1.9倍

10月國際乳癌防治月  一起攜手防治乳癌

乳癌在任何年齡層都可能出現,建議女性每月月經結束後1週內初步進行自我檢查,45至69歲女性或40至44歲有乳癌家族史的婦女,每2年可做1次公費乳房X光攝影檢查,降低乳癌威脅,癌登資料顯示,國內女性乳癌發生年齡高峰約在45-55歲間,年輕婦女乳房較為緻密,乳房攝影檢查於年輕婦女的效果不如50歲以上的婦女,超音波檢查在臨床上雖證明對年輕婦女會有較高的敏感度,但因目前的超音波檢查結果皆來自於臨床病人而非一般社會大眾的篩檢,且部分婦女在接受檢查時皆已有一些臨床症狀如腫塊的出血等,導致超音波的實際效用被扭曲放大,因此超音波應用於年輕婦女的乳癌篩檢效益較佳。

資料來源:台灣癌症防治網   更新時間:2019/10/01

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